पार्किन्सन रोगको लागि एक समग्र स्वास्थ्य नुस्खा 

---

ट्वीट

हामीले कार्यदलकी अध्यक्ष तथा पेपरकी पहिलो लेखिका डा. इन्दु सुब्रमण्यमसँग उनको यात्रा, कल्याणको अर्थ र चिकित्सकहरूले दैनिक अभ्यासमा यो मोडेल कसरी लागू गर्न सक्छन् भन्ने बारेमा छलफल गर्न बस्यौं। 

प्रश्न: हामी यस लेखमा प्रवेश गर्नु अघि, के तपाईं हामीलाई आफ्नो करियर यात्राको बारेमा थोरै बताउन सक्नुहुन्छ र पार्किन्सन रोगमा कल्याणको अवधारणामा तपाईंलाई के ले आकर्षित गर्‍यो? 

म क्यानडाको एक भारतीय घरपरिवारमा हुर्किएँ। मेरी आमा पारिवारिक डाक्टर हुनुहुन्छ, र सानैदेखि उहाँले हामीलाई बिरामी हुँदा पोषण र उपचारको लागि आयुर्वेदिक दृष्टिकोण जस्ता "बाहिरी" अभ्यासहरूको बारेमा जानकारी गराउनुभयो। त्यसैले, म सधैं परम्परागत पश्चिमी बाकसभन्दा बाहिरको औषधिको बारेमा सोचिरहेको थिएँ। म टोरन्टोको मेडिकल स्कूल गएँ र रेसिडेन्सीको लागि लस एन्जलस सरेँ, जहाँ म स्नायु विज्ञानतिर आकर्षित भएँ किनभने, हामीमध्ये धेरैजस्तै, मलाई पनि मस्तिष्क आकर्षक लाग्छ। म विशेष गरी पार्किन्सन रोगतिर आकर्षित भएँ किनभने मलाई यससँग बस्ने मानिसहरू र उनीहरूको हेरचाह गर्ने मानिसहरूप्रति वास्तविक जोश छ। यो एक धेरै जटिल र रोचक रोग हो, र मैले यसलाई एउटा ठाउँको रूपमा देखेँ जहाँ हामी यी कम परम्परागत विचारहरू क्लिनिकल हेरचाहमा ल्याउन सक्छौं। मैले UCLA मा फेलोको रूपमा तालिम लिएँ, त्यहाँ बसें, र UCLA मा अंशकालिक र VA मा अंशकालिक काम गरें। VA मा, हामीसँग पार्किन्सन सेन्टर अफ एक्सिलेन्स छ, जुन मैले विगत १० वर्षदेखि निर्देशित गर्दै आएको छु। त्यो अनुभव, साथै मेरो तालिम र एकीकृत औषधिमा रुचि - योग, माइन्डफुलनेस, परम्परागत चिनियाँ औषधि, आयुर्वेद जस्ता कुराहरू, र यस रोगको मानसिक स्वास्थ्य र मनोवैज्ञानिक पक्षहरूप्रतिको मेरो आकर्षण, सबैले मलाई यहाँ ल्याए।  

मलाई कसलाई सेवा दिइँदैन भन्ने कुरामा पनि धेरै चासो हुन थालेको छ: धेरै स्रोतसाधन नभएका मानिसहरू। यो रोगसँग राम्रोसँग बाँच्न हामी कसरी उनीहरूलाई मद्दत गर्न सक्छौं? मेरो लागि, कल्याण भनेको पार्किन्सन भएका जो कोहीलाई पनि प्रस्ताव गर्न सक्ने कुरा हो, चाहे उनीहरू कहाँ बस्छन् वा के स्वामित्वमा छन्। 

मेरो लागि, कल्याण भनेको पार्किन्सन भएका जो कोहीलाई पनि प्रदान गर्न सक्ने कुरा हो, चाहे तिनीहरू कहाँ बस्छन् वा तिनीहरूको स्वामित्व के होस्।" — इन्दु सुब्रमण्यम, एमडीएस टास्क फोर्स अन वेलनेसकी अध्यक्ष

प्रश्न: यस अवधारणामा नयाँ पाठकहरूका लागि, पार्किन्सन रोगमा "स्वास्थ्य" लाई तपाईं कसरी परिभाषित गर्नुहुन्छ, र यो हेरचाहको परम्परागत मोडेलहरू भन्दा कसरी फरक छ? 

मलाई साँच्चै मन पर्ने कल्याणको एउटा परिभाषा भनेको रोगसँग बाँचिरहेको व्यक्तिले राम्रोसँग बाँच्नको लागि हरेक दिन गर्न सक्ने सक्रिय जीवनशैली छनौटहरूको विचार हो। त्यहाँ एजेन्सीको बलियो भावना हुन्छ जहाँ व्यक्ति औषधिको निष्क्रिय प्राप्तकर्ता मात्र होइन तर आफ्नो स्वास्थ्यमा सक्रिय सहभागी पनि हुन्छ। 

जब हामी पार्किन्सन्समा कल्याणको बारेमा कुरा गर्छौं, हामी व्यायाम, आहार, निद्रा, सामाजिक सम्बन्ध, महामारीले साँच्चै रेखांकित गरेको कुरा, र धेरै परम्परागत चिकित्सा प्रणालीहरूको अभिन्न अंग मानिने मन-शरीर दृष्टिकोणहरू वरिपरि दैनिक छनौटहरूको बारेमा सोचिरहेका हुन्छौं। 

महत्वपूर्ण कुरा, हामी आत्म-व्यवस्थापनमा जोड दिन्छौं। यो रोग व्यवस्थापनको क्लासिक पश्चिमी मोडेलभन्दा बाहिर छ, जहाँ बिरामीहरू हामीलाई भेट्न आउँछन्, लक्षणको गुनासो गर्छन्, हामी चक्की वा प्रक्रियाको साथ प्रतिक्रिया दिन्छौं, र छ महिनामा केहि गलत भएको बेला हामी तिनीहरूलाई फेरि देख्छौं। त्यो मोडेल धेरै प्रतिक्रियाशील छ। भ्रमणहरूको बीचमा, बिरामीहरू प्रायः भ्रमित र निष्क्रिय हुन्छन्, उनीहरू आफैंले के गर्न सक्छन् भन्ने कुरामा अनिश्चित हुन्छन्। 

त्यसैले, तिनीहरू इन्टरनेटबाट, ChatGPT बाट, सबै प्रकारका स्रोतहरूबाट मार्गदर्शन खोज्न जान्छन्। पार्किन्सनमा, न्यूरोलोजिस्टको रूपमा हामी के भनिरहेका छौं भने, यी जीवनशैली छनौटहरू "नरम अतिरिक्त" होइनन्; तिनीहरू सम्भावित रूपमा रोग-परिमार्जन प्रक्रियाहरू हुन्। हामी अन्ततः प्रमाण निर्माण गर्दैछौं कि व्यायाम जस्ता चीजहरूले PD भएका मानिसहरूको जीवनमा ठूलो फरक पार्न सक्छ। 

प्रश्न: तपाईंको परिचयमा, तपाईंले औंल्याउनुभयो कि कल्याण ढाँचाहरू पहिले नै कार्डियोलोजी, ओन्कोलोजी, र मधुमेह हेरचाहमा सम्मिलित छन् तर न्यूरोलोजीमा कम छन्। न्यूरोलोजी किन पछाडि परेको छ, र MDS लाई अहिले समर्पित कल्याण कार्यदल सिर्जना गर्न के ले प्रेरित गर्‍यो? 

स्नायु विज्ञान ऐतिहासिक रूपमा "निदान र एडिओस" विशेषज्ञता भएको छ। जब म मेडिकल स्कूलमा थिएँ, मजाक थियो कि स्नायु विशेषज्ञहरूले सुन्दर रूपमा सटीक निदान गर्थे तर उपचारको सन्दर्भमा प्रस्ताव गर्न धेरै कम थियो। बिरामीहरू घर जान्थे र यी खराब निदानहरूसँग बाँच्थे। पार्किन्सनमा, हामीले ठूलो प्रगति गरेका छौं। अब हामीसँग उत्कृष्ट मोटर उपचारहरूको एक मेजबान छ जसले अपाङ्गतालाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्दछ। तर जब गैर-मोटर र मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको कुरा आउँछ, हामीसँग अझै पनि प्रस्ताव गर्न अपेक्षाकृत थोरै छ, र तैपनि यी प्रायः जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्ने कुराहरू हुन्। 

यसैबीच, अन्य क्षेत्रहरू रोकथाम र जीवनशैलीमा दृढतापूर्वक सरेका छन्। हृदयघात रोकथाम, फोक्सोको क्यान्सर, धूम्रपान, कोलेस्ट्रोल, आहार वरिपरि अभियानहरूको बारेमा सोच्नुहोस्। स्नायु विज्ञानले अब मस्तिष्क रोगलाई रोक्न वा परिमार्जन गर्न सक्छौं भन्ने विचारलाई समातिरहेको छ। हामी यो डिमेन्सिया र स्ट्रोकमा देखा परिरहेको देख्छौं, र हामी महसुस गर्दैछौं कि PD मा पनि रोकथाम र सक्रिय स्वास्थ्यको बारेमा कुरा गर्ने हाम्रो जिम्मेवारी छ। 

हामी पार्किन्सनको निदान पहिले र पहिले नै गरिरहेका छौं। हामीसँग REM निद्रा व्यवहार विकार, आनुवंशिक पूर्वस्थिति, असामान्य इमेजिङ, वा छाला बायोप्सी परिणामहरू जस्ता प्रोड्रोमल सुविधाहरू भएका मानिसहरू छन्। जब हामी कसैलाई भन्छौं, "तपाईं पार्किन्सनको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ," हामीले यो पनि भन्न सक्षम हुनुपर्छ, "र यहाँ राम्रोसँग बाँच्न र सम्भावित रूपमा प्रगतिलाई प्रभाव पार्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।" बिरामीहरू यसको लागि भोका छन्। त्यो वास्तवमै वेलनेस टास्क फोर्सले भर्न खोजिरहेको ठाउँ हो। 

जब हामी कसैलाई भन्छौं, 'तपाईं पार्किन्सनको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ,' हामीले यो पनि भन्न सक्षम हुनुपर्छ, 'र यहाँ राम्रोसँग बाँच्न र सम्भावित रूपमा प्रगतिलाई प्रभाव पार्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।' बिरामीहरू यसको लागि भोका हुन्छन्। — इन्दु सुब्रमण्यम, एमडीएस टास्क फोर्स अन वेलनेसकी अध्यक्ष

प्रश्न: तपाईंको पेपरको शीर्षक "पार्किन्सन रोगको लागि समग्र कल्याण प्रिस्क्रिप्शन: प्रमाण-आधारित दृष्टिकोण र अपरिपक्व आवश्यकताहरू" हो। पेपरको मुख्य उद्देश्य के थियो, र दैनिक अभ्यासमा "स्वास्थ्य प्रिस्क्रिप्शन" कस्तो हुनुपर्छ? 

जब हामीले कार्यदल गठन गर्यौं, हामीलाई यसलाई साँच्चै विश्वव्यापी र बहुआयामिक बनाउन भनियो र केवल चिकित्सक वा आन्दोलन विकार विशेषज्ञहरू मात्र नभई। त्यसैले, हामीले एक धेरै विविध समूहलाई एकसाथ ल्यायौं: इजरायलबाट एक यौन चिकित्सक, अष्ट्रेलियाबाट एक व्यावसायिक चिकित्सक, पोर्चुगलबाट एक भौतिक चिकित्सक, एक मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक, र अन्य। यो जानाजानी व्यापक थियो। 

हाम्रो मिशन मुभमेन्ट डिसअर्डर सोसाइटीको मिशनसँग मिल्दोजुल्दो छ: ग्रहमा पार्किन्सन भएका प्रत्येक व्यक्तिलाई हेरचाह र सहयोग प्रदान गर्नु। यसको अर्थ कल्याण तपाईंले "किन्नु" भएको कुरा हुन सक्दैन - स्रोतसाधन भएका मानिसहरूका लागि एउटा विशिष्ट, अभिजात वर्गको एड-अन। हामीले मानिसहरूले के किन्न सक्छन् भन्ने कुरामा मात्र होइन, आफ्नो लागि के गर्न सक्छन् भन्ने कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्यौं। 

हामी मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि मुख्य स्तम्भको रूपमा उकास्न चाहन्थ्यौं। त्यसैले प्रिस्क्रिप्शनले जोड दिन्छ: 

• यो निदान प्राप्त गर्ने मनोविज्ञान र निरन्तर मानसिक स्वास्थ्य, 
• प्रमुख जीवनशैली विकल्पहरू: आहार, व्यायाम, निद्रा, मन-शरीर दृष्टिकोण, सामाजिक सम्बन्ध, 
• अनि सांस्कृतिक सन्दर्भप्रति गहिरो सम्मान, जुन मलाई लाग्छ एकदमै नयाँ छ। 

केन्याको कलंकित समुदायमा बसोबास गर्ने ३० वर्ष उमेरका पीडी भएका पुरुषको स्वास्थ्य कस्तो देखिन्छ भन्ने कुरा सिड्नी वा लस एन्जलसको धनी भागमा हेरचाहको सजिलो पहुँच भएको व्यक्तिको भन्दा धेरै फरक हुनेछ। हामी चाहन्थ्यौं कि यो रूपरेखा सबैभन्दा कम स्रोतसाधन भएका ठाउँहरूमा पनि सान्दर्भिक र पहुँचयोग्य होस्। 

व्यावहारिक रूपमा, हामी आधारभूत सुरुवात बिन्दुहरू सहित वर्गहरू राख्छौं। हामी बिरामीहरूलाई अत्यधिक तनाव दिँदैनौं। बरु, हामी व्यक्तिगत, सहयोगी दृष्टिकोणको वकालत गर्छौं: व्यक्ति को हो, उनीहरूको पहुँच के छ भनेर बुझ्ने, र सुरु गर्न एउटा डोमेन छनौट गर्न मद्दत गर्ने। यो त्यो व्यक्तिको लागि यथार्थपरक, अर्थपूर्ण कल्याण प्रिस्क्रिप्शन सह-सिर्जना गर्ने बारे हो। 

प्रश्न: के तपाईं हामीलाई स्वास्थ्य प्रिस्क्रिप्शनको मुख्य क्षेत्र वा स्तम्भहरू र तिनीहरूको पछाडिका केही प्रमाणहरू बारे बताउन सक्नुहुन्छ? साहित्यको समीक्षा गर्दा के तपाईंलाई अचम्म लाग्ने कुनै कुरा थियो? 

यो एकदमै रोमाञ्चक समय हो। उदाहरणका लागि, बास ब्लोमको समूहले जीवनशैली र पीडीमा महत्त्वपूर्ण पत्रहरू प्रकाशित गरेको छ जसले संयन्त्र र शरीरक्रिया विज्ञानमा गहिरो अध्ययन गर्छ। यस पत्रमा हाम्रो दृष्टिकोण साँघुरो, अत्यधिक प्रोटोकलाइज्ड हस्तक्षेपहरूको सट्टा वर्गहरूको लागि फराकिलो प्रमाण आधार हेर्नु थियो। 

व्यायामबाट सुरु गर्दा, यसले मोटर र गैर-मोटर लक्षण दुवैलाई फाइदा पुर्‍याउँछ भन्ने बढ्दो प्रमाणहरू छन्। व्यायामले निद्रा र मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि असर गर्छ। बास ब्लोमले यी हस्तक्षेपहरू समन्वयात्मक छन् भन्ने विचारको बारेमा लेखेका छन्: एउटा गतिविधि, मानौं, समूहमा योग कक्षा, बाहिर सूर्यको प्रकाशमा, एकैचोटि धेरै क्षेत्रहरूलाई छुन सक्छ: चाल, मुड, निद्रा, सामाजिक सम्बन्ध, सायद सूजन र स्वायत्त नियमन पनि। 

एउटा बाटो छुट्याउन गाह्रो छ, तर हामी अझै पनि व्यापक, प्रमाण-आधारित दिशानिर्देशहरू दिन सक्छौं: उदाहरणका लागि, हप्ताको पाँच दिन, जुनसुकै तरिकाले सम्भव भएसम्म, दिनको लगभग ३० मिनेटको लागि आफ्नो मुटुको धड्कन बढाउने। 

आहारको लागि, हामी भूमध्यसागरीय वा MIND आहार जस्ता वनस्पति-आधारित ढाँचाहरूलाई हाइलाइट गर्छौं। हाइड्रेशन पनि महत्त्वपूर्ण छ, र हामी चिकित्सकसँग परामर्श गरेर सह-रोगहरू अनुरूप "औषधि" को एक भागको रूपमा हाइड्रेशनलाई सोच्न सुझाव दिन्छौं। 

सामाजिक सम्बन्ध अर्को प्रमुख स्तम्भ हो। प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि सामाजिक रूपमा विच्छेद हुँदा पार्किन्सन हुने जोखिम बढ्छ, र एक पटक तपाईंलाई PD भयो भने, एक्लोपन खराब मोटर र गैर-मोटर लक्षणहरू, छिटो प्रगति, र डिप्रेसन र चिन्ताको उच्च दरसँग सम्बन्धित छ। मेरो आफ्नै केही डेटाले यसलाई समर्थन गर्दछ। 

मन-शरीर दृष्टिकोणमा, विशेष अध्ययनहरू छन्: 

• मोटर परिणामहरूको लागि ताई ची, 
• चिन्ता र डिप्रेसनको लागि योग र सजगता। 

हामी पहुँच र सांस्कृतिक सन्दर्भको बारेमा सोच्दै यो क्षेत्रलाई अझ विस्तार गर्छौं। यसमा नृत्य थेरापी, कला-आधारित थेरापी, ड्रम सर्कलहरू समावेश छन् - स्थानीय रूपमा उपलब्ध र सांस्कृतिक रूपमा अर्थपूर्ण हुन सक्ने चीजहरू। केन्यामा कसैको लागि, त्यो औपचारिक स्टुडियो योग कक्षाको सट्टा सामुदायिक नृत्य वा ड्रमिंग हुन सक्छ। 

हामी धेरै "आधारभूत" कुराहरूमा पनि जोड दिन्छौं जुन हामी कहिलेकाहीं बिर्सन्छौं जस्तै प्रकृतिमा बाहिर निस्कनु, निद्रालाई समर्थन गर्न बिहानको घाम, साधारण दैनिक आन्दोलन। यो सुन्दा सरल लाग्न सक्छ, तर हामीसँग कहिल्यै त्यस्तो कागजात छैन जसले औपचारिक रूपमा यी स्नायु विज्ञानमा वास्तविक, छलफलयोग्य विकल्पहरूको रूपमा वैधता दिन्छ। हामी आशा गर्छौं कि यो पत्रले प्रदान गर्नेछ। 

एउटा गतिविधि, उदाहरणका लागि, घामको प्रकाशमा बाहिर समूहमा योग कक्षाले एकैचोटि धेरै क्षेत्रहरूलाई छुन सक्छ: चाल, मुड, निद्रा, सामाजिक सम्बन्ध, सायद सूजन र स्वायत्त नियमन पनि।" — इन्दु सुब्रमण्यम, एमडीएस टास्क फोर्स अन वेलनेसकी अध्यक्ष

प्रश्न: धेरै चिकित्सकहरूसँग समयको अभाव हुन्छ। हामी प्रत्येक केही महिनामा बिरामीसँग आधा घण्टा समय बिताउन सक्छौं। पीडीमा कल्याण दृष्टिकोण लागू गर्न कहाँबाट सुरु गर्ने सुझाव दिनुहुन्छ? 

मलाई लाग्छ यो ढाँचाले हामीलाई अलिकति मुक्त गर्न सक्छ। यसले हामीलाई सम्झाउँछ कि हामी, डाक्टरहरू, सबै थोक होइनौं। क्लिनिक भ्रमण महत्त्वपूर्ण छ, तर हामी आफैंले कल्याणको हरेक तत्व प्रदान गर्न सक्दैनौं, र गर्न आवश्यक पनि छैन। 

यस पत्रिकामा हामी "फूल" ग्राफिक प्रयोग गर्छौं, जसमा पंखुडीहरूले "औषधिको हिस्सा" हुन सक्ने विभिन्न व्यक्तिहरूलाई प्रतिनिधित्व गर्दछन्, जस्तै शारीरिक चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ वा आहारविद्, सहयोग समूहका नेताहरू, सामाजिक कार्यकर्ताहरू, आध्यात्मिक नेताहरू, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरू, सामुदायिक व्यायाम वा कला समूहहरू। 

यसले चिकित्सकहरूलाई टोली-आधारित हेरचाह र सामुदायिक स्रोतहरूको सन्दर्भमा सोच्न अनुमति दिन्छ। हाम्रो भूमिका कल्याण अवधारणा परिचय गराउने, यसको महत्त्व प्रमाणित गर्ने, र त्यसपछि बिरामीहरूलाई त्यो फूलको सही "पंखुडीहरू" मा सन्दर्भ गर्ने वा जडान गर्ने हुन सक्छ। 

यो पेपर बाहिर आएदेखि नै म यसमा भाषण दिइरहेको छु, र एउटा रोमाञ्चक विकास भनेको "पीडी एभेन्जर्स", एक विश्वव्यापी वकालत समूहले हाम्रो प्रिस्क्रिप्शन लिएर बिरामीहरूको लागि बिरामीहरूद्वारा एक पृष्ठको संस्करण सिर्जना गर्‍यो। समर्थन समूहको बैठकमा, नेताले यसलाई सबैको लागि छापे, र हामी शाब्दिक रूपमा सँगै बस्यौं र भन्यौं: "अर्को हप्ता सुरु गर्न यो पृष्ठमा एउटा कुरा छान्नुहोस्। यसलाई आफ्नो क्यालेन्डरमा राख्नुहोस्।" 

प्रायः हामी जटिल कार्यक्रमहरू लेख्छौं जसमा महिनौंसम्म हप्तामा तीन पटक विशेष ट्रेडमिल वा सुविधा आवश्यक पर्दछ। र जब कार्यक्रम समाप्त हुन्छ, बिरामीहरूसँग यसलाई टिकाउने कुनै उपाय हुँदैन। बरु, हामीले साना, दिगो जितहरूको लागि लक्ष्य राख्नुपर्छ, बिरामीले अर्थपूर्ण र प्राप्त गर्न सकिने कुरा छनौट गरेर, र धेरैजसो कार्यहरू आफ्नै समुदायमा भइरहेको हुन्छ। म त्यहीँबाट सुरु गर्छु। 

प्रश्न: तपाईंको लेखले विश्वव्यापी असमानताको बारेमा पनि धेरै स्पष्ट रूपमा बोल्छ — विश्वव्यापी रूपमा धेरै मानिसहरूसँग लेभोडोपामा पनि पहुँच छैन, बहु-अनुशासनात्मक कल्याण सेवाहरू त परको कुरा। विभिन्न स्वास्थ्य प्रणालीहरूमा कल्याण-आधारित मोडेल लागू गर्नका लागि सबैभन्दा ठूला चुनौतीहरू के हुन्, र हामी तिनीहरूलाई कसरी पार गर्न सक्छौं? 

चुनौतीहरू विशाल छन्, र यो भारी महसुस हुन सक्छ। तर मलाई आशा छ कि यो पेपर र एक पृष्ठको दृश्यले सुरु गर्न गाह्रो होइन, सजिलो बनाउनेछ। 

चिकित्सकहरूले फूल वा एक-पृष्ठलाई द्रुत सन्दर्भको रूपमा प्रयोग गर्न सक्छन्: पंखुडीहरूबाट एउटा डोमेन, एउटा व्यक्ति वा स्रोत छान्नुहोस्, र बिरामीलाई प्रयास गर्नको लागि केही ठोस कुरा दिनुहोस्: "यसको बारेमा आफ्नो रब्बीसँग कुरा गर्नुहोस्," वा "हामी कला कक्षा फेला पार्न सक्छौं कि हेरौं," वा "यस स्थानीय पैदल समूहमा सामेल हुनुहोस्।" यो सुरुवात बिन्दु हो। 

मेरो आशा छ कि, यो लेख नि:शुल्क उपलब्ध भएकोले, विश्वभरका सहकर्मीहरूले यसलाई आफ्नो स्थानीय सन्दर्भमा अनुकूलन गर्नेछन्, त्यसपछि हामीलाई प्रतिक्रिया दिनेछन्: के काम गर्‍यो? के गरेन? हामीले के गुमायौं? यो एउटा विश्वव्यापी परियोजना थियो जसको मैले सह-नेतृत्व गरेको थिएँ, तर यो पुनरावृत्तिशील र स्थानीय वास्तविकताहरूप्रति उत्तरदायी हुनु हो। 

हामी एउटा महत्वपूर्ण मोडमा छौं। हाम्रा मुख्य जर्नलहरूले कल्याणमा प्रकाशन गरिरहेका छन्। MDS ले यो महत्त्वपूर्ण छ भन्ने संकेत गरिरहेको छ। अब हामीले यसलाई हाम्रो आफ्नै आँगन - सिड्नी, LA, नैरोबी, साओ पाउलो - मा लैजानुपर्छ र सोध्नुपर्छ, "हामी यसलाई यहाँ कसरी सञ्चालन गर्ने?" 

हाम्रो एउटा लक्ष्य भनेको कार्यदलबाट निरन्तर अध्ययन समूहमा रूपान्तरण गर्नु हो, जुन इच्छुक जो कोहीको लागि खुला छ। हामी प्रत्येक जीवनशैली क्षेत्रको लागि अनुकूलित स्रोतहरू सिर्जना गर्न चाहन्छौं, तिनीहरूलाई पहुँचयोग्य प्लेटफर्महरूमा होस्ट गर्न चाहन्छौं, र दृश्य रूपकलाई सांस्कृतिक रूपमा प्रतिध्वनित छविहरू, फरक फूल, (सायद अष्ट्रेलियाको लागि कोआला वा कंगारु) मा अनुवाद गर्न चाहन्छौं ताकि स्थानीय समुदायहरूले सामग्रीहरूमा देखिने महसुस गरून्। 

प्रश्न: पीडीमा कल्याणको क्षेत्र यहाँबाट कहाँ जान आवश्यक छ? अबको अनुसन्धान प्राथमिकताहरू के हुन्? 

यदि हामी परम्परागत, अत्यधिक कठोर मोडेलहरूमा जोड दिन्छौं भने यो अध्ययन गर्न गाह्रो क्षेत्र हो: प्रत्येक जीवनशैली तत्वको लागि १० वर्षमा ठूला अनियमित नियन्त्रित परीक्षणहरू। यदि हामी धेरै "बक्समा" रह्यौं भने, हामी पक्षाघातको जोखिममा पर्दछौं। 

बरु, मलाई लाग्छ हामीलाई दृष्टिकोणहरूको मिश्रण चाहिन्छ जसमा समावेश छ  

1. वास्तविक संसारका सेटिङहरूमा साना, गुणस्तर सुधार परियोजनाहरू,  
2. व्यावहारिक परीक्षणहरू, र  
3. हामीले कल्याण हस्तक्षेपहरू सुरु गर्दा परिणामहरू ट्र्याक गर्ने अवलोकन अध्ययनहरू। 

प्रमाणहरूमा ठूलो खाडल छ। निद्रा एउटा राम्रो उदाहरण हो। हामी सबैले देख्छौं कि जब बिरामीहरू राम्रोसँग सुत्छन्, तिनीहरू राम्रो गर्छन्। तर आश्चर्यजनक रूपमा त्यसको मात्रा निर्धारण गर्न वा हस्तक्षेपहरूलाई मार्गदर्शन गर्न थोरै बलियो प्रमाणहरू छन्। 

त्यसैले हामीले विश्वव्यापी समुदायको रूपमा साझेदारी गर्नुपर्छ, कम-झुण्डिने फलहरू पहिचान गर्नुपर्छ, र अनुसन्धान डिजाइन गर्नुपर्छ जसले कल्याण अभ्यासहरूको मूल्याङ्कन र एकै साथ कार्यान्वयन दुवै गर्छ। आदर्श भनेको वैज्ञानिक रूपमा सुई सार्नु हो र, एकै समयमा, आज मानिसहरूलाई राम्रोसँग बाँच्न मद्दत गर्नु हो। 

प्रश्न: हाम्रा पाठकहरूका लागि कुनै अन्तिम सन्देश छ? 

धेरैजसो कृतज्ञता। यस विषयलाई उजागर गर्नुभएकोमा धन्यवाद र मुभिङ अलङलाई धन्यवाद। यस क्षेत्रको लागि एक ठूलो चियरलिडर रहेका तपाईंका साथी अष्ट्रेलियाली र तत्कालीन पूर्व अध्यक्ष प्रोफेसर भिक्टर फङलाई धन्यवाद, र कल्याणलाई गम्भीर, महत्त्वपूर्ण क्षेत्रको रूपमा मान्यता दिएकोमा MDS लाई पनि धन्यवाद। म मेरा सह-लेखकहरू र सम्पूर्ण कार्यदलप्रति आभारी छु। चियरलिड गर्न मद्दत गर्न यो एकदमै राम्रो परियोजना भएको छ।  

मलाई आशा छ कि सहकर्मीहरूले यो पेपर पढ्नेछन्, यसलाई अनुकूलन गर्नेछन्, यसलाई चुनौती दिनेछन्, र यसमा निर्माण गर्नेछन्। कल्याण कुनै विलासी थप होइन - यो पार्किन्सनसँग मानिसहरू कसरी बाँच्छन् भन्ने कुराको केन्द्रबिन्दु हो। 

कागज पढ्नुहोस्

 

ट्वीट