खण्ड २९, अंक ४ • डिसेम्बर २०२५।
२०२५ को एमडीएस कांग्रेसमा जुनियर अवार्ड प्राप्त गर्नु एक अविश्वसनीय सम्मान हो, र म यो मान्यताको लागि गहिरो आभारी छु। असामान्य पार्किन्सोनियन सिन्ड्रोमहरूको न्यूरोइमेजिङमा बलियो रुचि भएको एक न्यूरोराडियोलोजिस्टको रूपमा, मेरो लक्ष्य सधैं इमेजिङलाई निदान उपकरणको रूपमा मात्र नभई यी जटिल विकारहरूलाई चलाउने जैविक प्रक्रियाहरूमा झ्यालको रूपमा प्रयोग गर्नु रहेको छ। यो पुरस्कारले यस कामको महत्त्व र न्यूरोडिजेनेरेसनको हाम्रो बुझाइमा उल्लेखनीय योगदान पुर्याउन उन्नत इमेजिङको सम्भावनालाई जोड दिन्छ।
मैले पेरिसको पिटिए-साल्पेट्रिएर अस्पतालमा न्यूरोराडियोलोजीमा तालिम लिएँ, त्यसपछि बायोमेडिकल इमेजिङमा अनुसन्धान स्नातकोत्तर गरें। अन्ततः, पार्किन्सोनियन विकारहरू निहित संयन्त्रहरूमा मेरो रुचिले मलाई प्रारम्भिक विभेदक निदान बढाउन र रोग-विशिष्ट प्याथोफिजियोलोजीलाई स्पष्ट पार्न मल्टिमोडल एमआरआई र मेसिन लर्निङको प्रयोगमा केन्द्रित पीएचडी गर्न प्रेरित गर्यो। म न्यूरो, म्याकगिल विश्वविद्यालय, मोन्ट्रियलमा मेरो पोस्टडक्टोरल फेलोशिपको भागको रूपमा यो कामलाई थप विस्तार गर्दैछु। मेरो हालैको कामले मेरो क्लिनिकल र अनुसन्धान पृष्ठभूमि दुवैमा केन्द्रित छ, जसले मस्तिष्क भित्र गहिरो रूपमा हुने आणविक प्रक्रियाहरूसँग इमेजिङले क्लिनिकल अवलोकनहरूलाई कसरी पुल गर्न सक्छ भनेर जोड दिन्छ।
"मल्टिपल सिस्टम एट्रोफी रिलेट्स टु माइटोकोन्ड्रियल एण्ड ओलिगोडेन्ड्रोसाइटिक प्रोसेसेस" शीर्षकको अवार्डद्वारा मान्यता प्राप्त अध्ययनमा, हामीले मल्टिपल सिस्टम एट्रोफी (MSA) मा ब्रेन एट्रोफीको जैविक आधारलाई राम्रोसँग बुझ्ने लक्ष्य राखेका थियौं। यद्यपि MSA एक राम्रोसँग मान्यता प्राप्त α-सिन्युक्लिनोप्याथी हो जुन मुख्यतया ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्सलाई लक्षित गर्दछ, यसको प्याथोफिजियोलोजी अपूर्ण रूपमा बुझिएको छ। न्यूरोइमेजिङले यी संयन्त्रहरूलाई गैर-आक्रामक रूपमा अन्वेषण गर्ने एक अद्वितीय अवसर प्रदान गर्दछ।
हाम्रो समूहमा MSA भएका ६५ बिरामीहरू र १८१ स्वस्थ नियन्त्रणहरू समावेश थिए। हामीले पहिले स्ट्रक्चरल MRI प्रयोग गरेर ब्रेन एट्रोफीको ढाँचा म्याप गर्यौं, जसले सेरिबेलम, पोन्स र बेसल ग्याङ्लिया, विशेष गरी पुटामेनको अपेक्षित संलग्नता देखाएको थियो। यस अध्ययनलाई नवीन बनाउने कुरा के हो भने हामीले पोस्टमार्टम स्वस्थ मस्तिष्कबाट प्राप्त एक व्यापक जीन-अभिव्यक्ति स्रोत, एलेन ह्युमन ब्रेन एटलसबाट ट्रान्सक्रिप्टोमिक जानकारीसँग MRI डेटा एकीकृत गरेर यी संरचनात्मक परिवर्तनहरूलाई अन्तर्निहित आणविक मार्गहरूमा कसरी जोड्यौं। आंशिक न्यूनतम वर्ग प्रतिगमन प्रयोग गरेर, हामीले MSA-विशिष्ट एट्रोफी ढाँचासँग पङ्क्तिबद्ध जीन-अभिव्यक्ति घटकहरू पहिचान गर्यौं। जीन सेट संवर्धन विश्लेषणले पत्ता लगायो कि एट्रोफिक क्षेत्रहरूले माइटोकोन्ड्रियल प्रकार्य र ओलिगोडेन्ड्रोसाइटिक प्रक्रियाहरूसँग सम्बन्धित जीनहरूको अत्यधिक अभिव्यक्ति देखाए, MSA रोगविज्ञानको केन्द्रबिन्दु दुई मार्गहरू। महत्त्वपूर्ण रूपमा, जब हामीले PD समूहमा विश्लेषण दोहोर्यायौं, माइटोकोन्ड्रियल जीन संवर्धन MSA मा मात्र देखा पर्यो, यसको रोग विशिष्टतालाई समर्थन गर्दै। हामीले ठूला, सार्वजनिक रूपमा उपलब्ध डेटासेटहरूबाट प्राप्त PET रिसेप्टर-घनत्व नक्साहरूसँग यो दृष्टिकोणलाई थप पूरक बनायौं। MSA-सम्बन्धित एट्रोफी ढाँचाहरूसँग रिसेप्टर वितरणलाई सहसम्बन्धित गरेर, हामीले रोगबाट प्रभावित क्षेत्रहरूमा न्यूरोट्रान्समिटर र सेलुलर रिसेप्टर प्रणालीहरू कसरी परिवर्तन वा कमजोर हुन सक्छन् भनेर जाँच गर्यौं। यो संयुक्त इमेजिङ-आणविक दृष्टिकोणले मानक आणविक डेटासेटहरूसँग जोड्दा नियमित MRI ले जैविक रूपमा अर्थपूर्ण अन्तर्दृष्टि कसरी प्रदान गर्न सक्छ भनेर प्रकाश पार्छ।
यस कामको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण निहितार्थहरू मध्ये एक यो हो कि यसले MRI-आधारित मार्करहरूको जैविक वैधतालाई बलियो बनाउँछ। संरचनात्मक परिवर्तनहरू अन्तर्निहित माइटोकोन्ड्रियल र ओलिगोडेन्ड्रोसाइटिक असामान्यताहरूसँग मेल खान्छ भनेर देखाउनाले हामीलाई इमेजिङ बायोमार्करहरू विकास गर्ने नजिक ल्याउँछ जसले रोग पत्ता लगाउन मात्र होइन तर प्रगति वा उपचारात्मक प्रतिक्रिया पनि ट्र्याक गर्दछ।
अगाडि हेर्दै, म अनुसन्धानको यो लाइन विस्तार गर्ने योजनामा छु। म हाल ७ टेस्लामा अल्ट्रा-हाई-फिल्ड एमआरआईमा ध्यान केन्द्रित गरिरहेको छु, जसले असाधारण स्थानिक रिजोल्युसन प्रदान गर्दछ र हामीलाई हाम्रो पहुँचभन्दा बाहिर पहिलेका सूक्ष्म परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन अनुमति दिन सक्छ। अर्को आशाजनक दिशा स्पाइनल कर्ड इमेजिङ हो, पार्किन्सोनियन विकारहरूमा एक कम अन्वेषित तर महत्वपूर्ण क्षेत्र। मस्तिष्कमा धेरै जोड दिइएको छ, तर महत्त्वपूर्ण रोगजनक प्रक्रियाहरू मेरुदण्डको स्तरमा पनि हुन्छन्, र उन्नत इमेजिङले तिनीहरूलाई उजागर गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
जुनियर अवार्ड प्राप्त गर्नु यो कामलाई निरन्तरता दिनको लागि एक विशेषाधिकार र प्रेरणा दुवै हो। मलाई आशा छ कि यी प्रयासहरूले प्रारम्भिक निदान सुधार गर्न, बायोमार्करहरूलाई परिष्कृत गर्न, र अन्ततः MSA र सम्बन्धित विकारहरूको हाम्रो बुझाइलाई गहिरो बनाउन योगदान पुर्याउनेछन्।
तपाईंले अप्रिल ३०, २०२५ सम्म जुनियर अवार्ड व्याख्यानहरू सहित २०२५ को पूर्ण सत्र रेकर्डिङहरू हेर्न सक्नुहुन्छ।
यस सारांशको बारेमा पोडकास्ट अन्तर्वार्ता सुन्नुहोस्: 
अहिले सुन्नुहोस्