तपाईंको चाल विकार अभ्यासमा टेलिमेडिसिन

यो एउटा जीवन्त पृष्ठ हो र विश्वभरका हाम्रा सदस्यहरूबाट थप जानकारी सङ्कलन हुँदै जाँदा यसलाई अद्यावधिक गरिनेछ।

एक चरण-दर-चरण गाइड

अप्रिल 2020

कोभिड-१९ महामारीका कारण, तत्काल र निरन्तर स्वास्थ्य सेवाको डेलिभरीको लागि टेलिमेडिसिनको कार्यान्वयन द्रुत गतिमा बढेको छ। MDS टेलिमेडिसिन अध्ययन समूहले कोभिड-१९ महामारीसँग सम्बन्धित हालसालैका परिवर्तनहरूलाई प्रतिबिम्बित गर्न यो निर्देशिका अद्यावधिक गरेको छ, जसले गर्दा सामान्यतया कानुनी र प्रतिपूर्ति प्रतिबन्धहरू खुकुलो पारिएको छ। यद्यपि, विशिष्ट संस्थागत, स्थानीय र राष्ट्रिय नियामक परिवर्तनहरू यस निर्देशिकाको दायराभन्दा बाहिर छन् र तपाईंको अभ्यासमा टेलिमेडिसिन प्रयोग गर्दा सन्दर्भ गर्नुपर्छ।

पार्किन्सन रोग र अन्य आन्दोलन विकार भएका धेरै बिरामीहरू, विशेष गरी घरमै बस्न बाध्य वा ग्रामीण क्षेत्रमा बस्नेहरूले, छोटो अवधिमा टेलिमेडिसिन मार्फत उप-विशेषज्ञता हेरचाहमा विस्तारित पहुँचबाट लाभान्वित हुने सम्भावना छ, तर सम्भवतः दीर्घकालीन रूपमा पनि, वर्तमान संकटले प्रेरित परिवर्तनहरू (सुधारिएको जनचेतना र प्राविधिक, नियामक प्रगतिहरू सहित) का कारण।

छाता शब्द telemedicine भिडियो कन्फरेन्सिङ, स्मार्टफोन स्वास्थ्य सेवा अनुप्रयोगहरू, शरीरमा लगाउने सेन्सरहरू वा सेन्सरहरूले सुसज्जित स्मार्ट घरहरू सहित स्वास्थ्य सेवा उपकरणहरूको विस्तृत दायरा समावेश गर्दछ। यहाँ, हामी विशेष गरी बिरामीहरू र प्रदायकहरू बीच भिडियो कन्फरेन्सिङमा ध्यान केन्द्रित गर्छौं। टेलिमेडिसिनलाई न्यूरोलोजिस्टहरू वा अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको विस्तृत दायराद्वारा नियमित अनुगमन भ्रमणहरू, नयाँ उप-विशेषज्ञता परामर्शहरू, तत्काल भ्रमणहरू, मनोचिकित्सा, आनुवंशिक परामर्श, सामाजिक सेवाहरू, पुनर्वास, र शिक्षाको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। टेलिमेडिसिनको गुण र फाइदाहरू सानो तर बढ्दो निकायद्वारा समर्थित छन्। प्रमाण। टेलिमेडिसिन सफ्टवेयर विकल्पहरू संख्या र जटिलतामा बढ्दै गइरहेका छन्, र टेलिमेडिसिन अभ्यास र प्रतिपूर्ति वरपरका कानून र नियमहरू बारम्बार परिवर्तन भइरहेका छन्। यो साइटले टेलिमेडिसिन कार्यक्रम स्थापना गर्न खोज्ने प्रदायकहरूको लागि व्यावहारिक मार्गदर्शक प्रदान गर्ने लक्ष्य राखेको छ, विशेष गरी एउटा जसमा बिरामीहरूलाई सिंक्रोनस (अर्थात्, वास्तविक समय) भिडियो भ्रमणहरू मार्फत हेरिन्छ।

आफ्नो टेलिमेडिसिन क्लिनिक स्थापना गर्दा, टेलिमेडिसिन भ्रमणको साथ बिरामीको स्वीकृति वा आरामको स्तर संस्कृति अनुसार व्यापक रूपमा फरक हुन सक्छ भन्ने कुरा मनमा राख्नुहोस्। कल्चुरालाई विचार गर्नुहोस्तपाईंका बिरामीहरूलाई भिडियो भ्रमण प्रस्ताव गर्दा प्राथमिकताहरू।

सम्भव भएसम्म, बिरामीको अनुहार सहित व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी (PHI) लाई सुरक्षित/इन्क्रिप्ट गर्न डिजाइन गरिएको प्लेटफर्म प्रयोग गर्नुहोस्। चरम सेटिङहरूमा, PHI लाई सुरक्षित गर्न डिजाइन नगरिएका सफ्टवेयरहरू, जस्तै स्काइप र फेसटाइम (अरू कुनै पनि थप्नुहोस्), बिरामीको पूर्ण बुझाइ र सीमित सुरक्षाहरूको बारेमा सहमतिमा प्रयोगको लागि अधिकृत हुन सक्छन्। बिरामी र चिकित्सकले भिडियो मार्फत सजिलै एकअर्कालाई पहिचान गर्न सक्षम हुनु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

चिकित्सकले सधैं भ्रमणको सुरुमा आफ्नो पहिचान दिनुपर्छ र अनुरोध गरिएमा पहिचान र प्रमाणहरू प्रदान गर्न सक्षम हुनुपर्छ। त्यस्तै गरी, दोस्रो राय दिने वा अर्कोतर्फ, बिरामीको हेरचाहको जिम्मेवार हुने सन्दर्भमा चिकित्सकको भूमिका स्पष्ट रूपमा स्थापित हुनुपर्छ। थप रूपमा, मूल्याङ्कन सुरु गर्नु अघि बिरामीको पहिचान नाम र जन्म मिति जस्ता दुई-कारक पहिचानकर्ता प्रयोग गरेर पुष्टि गर्नुपर्छ।

टाढाको भ्रमणहरू बिरामीको चिकित्सा समस्याहरूको जटिलता सहित विभिन्न पक्षहरूमा भिन्न हुन्छन्। यसले टेलिमेडिसिन भ्रमणको सम्भावित मूल्य, दायरा, भूमिका र सीमितताहरूलाई असर गर्छ। उदाहरणका लागि, जटिल र दुर्लभ निदान नभएको नयाँ बिरामी मूल्याङ्कनको अवस्थामा, टेलिमेडिसिन भ्रमणको चिकित्सा मूल्य चयन गरिएको समस्या-उन्मुख अनुगमन भ्रमणको तुलनामा सीमित हुन सक्छ। बिरामीहरूलाई यस्ता सम्भावित सीमितताहरूको बारेमा पूर्ण रूपमा जानकारी गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

केही स्थानहरूमा, इतिहास र परीक्षा सुरु गर्नु अघि तपाईंले बिरामीको टेलिमेडिकल मूल्याङ्कनको लागि सहमति लिन आवश्यक पर्न सक्छ। टेलिन्यूरोलॉजिस्टले टेलिमेडिसिन मार्फत पर्याप्त रूपमा मूल्याङ्कन गर्न सकिने परीक्षाका ती घटकहरूको मात्र मूल्याङ्कन गर्नु आवश्यक छ।

निष्कर्षहरूको बारेमा धारणा बनाउँदा, परीक्षाको सीमितताहरू (जस्तै नेत्ररोग, भेस्टिबुलर, शक्ति, र संवेदी परीक्षण) लाई ध्यान दिनुहोस् र आवश्यक पर्दा व्यक्तिगत मूल्याङ्कनको आवश्यकता स्पष्ट पार्नुहोस्। परीक्षा पूरा भएपछि, बिरामी र अन्य चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई निर्देशनहरू सञ्चार गर्ने स्पष्ट तरिका हुनुपर्छ। यदि भ्रमण परामर्श हो भने, हेरचाहमा कुनै पनि खाडलबाट बच्न टेलिन्युरोलोजिस्ट र अनुरोध गर्ने प्रदायकको जिम्मेवारीहरू स्पष्ट रूपमा रेखांकन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-the-ethics-of-telemedicine/

चरण १: उपकरण र भिडियो भ्रमण सफ्टवेयर प्राप्त गर्नुहोस्