इथियोपियाका सेवा नपाएका क्षेत्रहरूमा पार्किन्सनको औषधिको पहुँचमा सुधार 

---

ट्वीट शेयर

 

अफ्रिकाको दोस्रो सबैभन्दा धेरै जनसंख्या भएको देश इथियोपियामा १२ करोड मानिसहरू बसोबास गर्छन्। हालैको आर्थिक वृद्धि र सुधारिएको स्वास्थ्य सेवा कभरेजका कारण, इथियोपियालीहरूको औसत आयु हालका वर्षहरूमा उल्लेखनीय रूपमा बढेर ६७.४ वर्ष पुगेको छ (१)। तीव्र जनसंख्या वृद्धिसँगै बढ्दो वृद्ध जनसंख्याले महामारीलाई बढावा दिनेछ गरिबी-सम्बन्धित संक्रामक रोग र कुपोषणबाट बुढ्यौली-सम्बन्धित न्यूरोडिजेनेरेटिभ विकारहरूमा संक्रमण जस्तै पार्किन्सन रोग (PD)।  

इथियोपियामा पीडीको सही प्रसार राम्रोसँग दस्तावेजीकरण गरिएको छैन, तर हालै गरिएको समीक्षाले उप-सहारा अफ्रिका (SSA) मा पीडीको प्रसार इथियोपियामा ७/१००,००० देखि नाइजेरियामा ६७/१००,००० सम्म रहेको अनुमान गरेको छ (२)। लेखकहरूले स्वीकार गर्छन् कि यस क्षेत्रमा पीडीको कम प्रसार धेरै कारकहरूको कारणले हुन सक्छ, जसमा पीडीका केसहरूको कम निदान समावेश छ, किनकि तिनीहरू प्रायः "सामान्य बुढ्यौली" लाई श्रेय दिइन्छ। स्थानीय बिरामी समर्थन समूह - पार्किन्सन बिरामी समर्थन संगठन-इथियोपिया (PPSO-E) - बाट अप्रकाशित तथ्याङ्कले देखायो कि तिनीहरूसँग १,५०० भन्दा बढी पीडी बिरामीहरू दर्ता भएका छन्, र तिनीहरूमध्ये धेरैजसो राजधानी शहर वा क्षेत्रीय राजधानीका छन् जहाँ उनीहरूसँग न्यूरोलोजिस्टसँग चिकित्सा हेरचाह खोज्नको लागि तुलनात्मक रूपमा राम्रो ज्ञान र स्रोतहरू छन्।  

पीडी व्यवस्थापनको लागि आवश्यक औषधिमा पहुँच अत्यन्तै सीमित छ। इथियोपियाका सेवाबाट वञ्चित क्षेत्रहरूमा। प्रमुख चुनौतीहरू मध्ये एक सीमित स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार हो, जसमा दुर्गम र ग्रामीण क्षेत्रहरूमा असुविधायुक्त स्वास्थ्य केन्द्रहरू र फार्मेसीहरू समावेश छन्। यो अभाव, दक्ष स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूको अभावसँगै, पीडी भएका व्यक्तिहरूलाई उचित निदान, समयमै उपचार र निरन्तर हेरचाहमा पहुँच गर्न गाह्रो बनाउँछ। यसबाहेक, औषधि आपूर्ति श्रृंखलाले अपर्याप्त वितरण सञ्जाल, अपर्याप्त भण्डारण सुविधाहरू, र नियामक अवरोधहरू सहित धेरै चुनौतीहरूको सामना गर्दछ। 

यद्यपि संशोधित इथियोपियाली आवश्यक औषधिहरूको सूचीमा लेभोडोपा-कार्बिडोपालाई पीडीको उपचारको मुख्य आधारको रूपमा समावेश गरिएको थियो, तर देशभरि यस्तो महत्त्वपूर्ण औषधिको उपलब्धता प्रायः असंगत हुन्छ। यस्ता औषधिहरूको उच्च मूल्यले यो अभावलाई अझ बढाएको छ, जसले धेरै व्यक्ति र परिवारहरू, विशेष गरी गरिबीमा बाँचिरहेकाहरूका लागि महत्त्वपूर्ण आर्थिक बोझ खडा गर्छ। २८ अफ्रिकी देशहरूबाट गरिएको २०२१ को महाद्वीपीय सर्वेक्षणले देखायो कि लेभोडोपामा आधारित मौखिक तयारीहरू केवल ४६.४% (वा १३) देशहरूमा मात्र उपलब्ध थिए, परिवर्तनशील किफायती र ती देशहरूमध्ये आधा भन्दा बढीमा सीमित वा कुनै बीमा कभरेज थिएन (३)। फलस्वरूप, आवश्यक पीडी औषधिहरूमा पहुँच सीमित छ, र किफायती समस्याहरूको कारण बिरामीहरूले वैकल्पिक, अकुशल, वा असुरक्षित उपचारको सहारा लिन सक्छन्। 

इथियोपियाका सेवा नपाएका भागहरूमा पार्किन्सनको औषधि पुर्‍याउने चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्दै बहुआयामिक दृष्टिकोण आवश्यक छस्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार विकास, क्षमता निर्माण, र औषधि वितरण र किफायतीताको लागि नवीन रणनीतिहरू समावेश गर्दै।

स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार विकास  पीडी निदान र उपचारमा पहुँच बढाउनको लागि सेवा नपुगेका क्षेत्रहरूमा अस्पताल, क्लिनिक र फार्मेसीहरू सहित स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधारको विस्तार र सुधारमा लगानी गर्नु आवश्यक छ। यसमा परम्परागत स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूको अभाव भएका दुर्गम समुदायहरूमा पुग्न मोबाइल स्वास्थ्य क्लिनिक र टेलिमेडिसिन सेवाहरूको तैनाथी समावेश छ।  क्षमता अभिवृद्धि तालिम  पार्किन्सन रोगको पहिचान, निदान र व्यवस्थापनमा सामान्य चिकित्सक, नर्स र सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरू सहित स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई तालिम दिनु बिरामीको नतिजा सुधार गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यसमा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई PD उपचार र हेरचाहमा नवीनतम प्रगतिहरूसँग अद्यावधिक रहन सुनिश्चित गर्न स्नायु विज्ञान र PD व्यवस्थापनमा निरन्तर व्यावसायिक विकास प्रशिक्षण प्रदान गर्नु समावेश छ।  PD औषधि आपूर्ति श्रृंखलाको अनुकूलन  इथियोपियाभरि पार्किन्सन औषधिहरूको निरन्तर उपलब्धता सुनिश्चित गर्न औषधि आपूर्ति शृङ्खला र वितरण सञ्जाललाई सुदृढ पार्नु आवश्यक छ। यसमा भण्डारण सुविधाहरूमा सुधार गर्ने, नियामक प्रक्रियाहरूलाई सुव्यवस्थित गर्ने, र कृत्रिम बुद्धिमत्ता सहित प्रविधिहरू प्रयोग गरेर कुशल वितरण प्रणालीहरू लागू गर्ने समावेश छ, जसले गर्दा दुर्गम र ग्रामीण क्षेत्रहरूमा समयमै औषधिहरू पुर्‍याउन सकिन्छ।   किफायती पहलहरू  पार्किन्सनको औषधिको मूल्य घटाउने उपायहरू कार्यान्वयन गर्नु आवश्यक परेका बिरामीहरूको लागि किफायती र पहुँचयोग्यता सुधार गर्न आवश्यक छ। यसमा औषधि कम्पनीहरूसँग मूल्य घटाउन थोक खरिद सम्झौताहरू गर्ने, कम आय भएका व्यक्तिहरूको लागि औषधि लागतमा अनुदान दिने, र किन्न नसक्नेहरूका लागि पीडी उपचारको लागत कभर गर्न समुदाय-आधारित स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू वा सरकारी अनुदान प्राप्त कार्यक्रमहरू लागू गर्ने समावेश हुन सक्छ।

संक्षेपमा, इथियोपियाका कम सेवा प्राप्त र दुर्गम भागहरूमा पार्किन्सनको औषधि पुर्‍याउँदा पहुँच, उपलब्धता र किफायतीसँग सम्बन्धित महत्त्वपूर्ण चुनौतीहरू प्रस्तुत हुन्छन्। यद्यपि, सरकारी एजेन्सीहरू, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू, गैर-नाफामुखी संस्थाहरू र निजी क्षेत्रको संयुक्त प्रयासको साथ, यी चुनौतीहरूलाई पार गर्न र आवश्यक PD उपचारमा पहुँच सुधार गर्न सम्भव छ। आवश्यकतामा परेकाहरूका लागि। स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधार, क्षमता निर्माण, औषधि आपूर्ति श्रृंखला अप्टिमाइजेसन, र किफायती पहलहरूमा लगानी गरेर, इथियोपियाले पार्किन्सन रोगबाट पीडित सबै व्यक्तिहरूले उनीहरूले पाउनुपर्ने हेरचाह र समर्थन प्राप्त गर्ने कुरा सुनिश्चित गर्न अर्थपूर्ण कदम चाल्न सक्छ।

 

सन्दर्भ 

1. हेल्पएज इन्टरनेशनल। इथियोपियामा वृद्ध व्यक्तिहरूको जोखिम: ओरोमिया, अम्हारा र SNNP क्षेत्रीय राज्यहरूको मामला। अदिस अबाबा: हेल्पएज इन्टरनेशनल (२०१३), पृ। १-८४। 
2. उप-सहारा अफ्रिकामा पार्किन्सन रोग: महामारी विज्ञान, आनुवंशिकी र हेरचाहमा पहुँचको समीक्षा। २०२० 
3. हमिद, इमान एट अल। "अफ्रिकामा पार्किन्सन रोगको लागि उपचार र सेवाहरूको उपलब्धता: एक महाद्वीप-व्यापी सर्वेक्षण।" मुभमेन्ट डिसअर्डर: मुभमेन्ट डिसअर्डर सोसाइटीको आधिकारिक जर्नल खण्ड ३६,१० (२०२१): २३९३-२४०७। 

 

ट्वीट